父亲节┃2022 夏季痛风精准治疗学术交流会在贵阳强直医院举行

 山不言自巍，海不言自深。父爱，总是如春日暖阳般照亮我们前行的道路，然而，岁月蹉跎，时光在给父爱做“加法”的同时，也在给父亲的健康做“减法”：酒桌上的应酬、工作上的重负、生活上的压力……这些他为你遮风挡雨的“证明”，也在不知不觉中带来高尿酸血症及痛风的危险。

在物质匮乏的年代，寻常百姓很少能听到痛风这个名词，然而，随着生活水平的提高和高嘌呤食物的大量摄入，越来越多的人罹患痛风，由于男性体内的雌激素水平低于女性，其体内的雄激素不能促进尿酸排泄及抑制尿酸生成，这也是为什么痛风好发于男性的主要原因之一。

关爱父亲，从预防痛风开始

由于认识不够或存在侥幸心理，很多男性痛风患者都未能及时进行规范有效的治疗，错过了理想治疗时期，殊不知，未对痛风采取科学规范的治疗而引发的关节残疾，以及诸如糖尿病、高血压、痛风性肾病、尿毒症等并发症更是严重啃噬着父亲的健康，值此2022年父亲节，为了唤起全社会对男性健康的关爱,唤起儿女对父亲的关心，贵阳强直医院联合贵州电视台、亚太痛风联盟高尿酸血症及痛风管理中心（HGMC）、海峡两岸医疗卫生交流协会风湿免疫病学专委会、贵州省残联等机构特别开展“关爱父亲，守护关节，保护肾脏”等系列医疗援助活动，本次活动得到了北京积水潭医院风湿免疫科主任医师黄彦弘的大力支持。黄彦弘主任与贵阳强直医院所有医生就痛风与肾的关系在现场进行了一场学术交流。贵阳强直医院（原贵阳中医风湿病医院）业务院长朱红梅率领强直医院崔丽，王色蓉等痛风专家参加了这次学术交流会。

痛风和肾有关系吗？

痛风和肾有关系。

关于这个命题，黄彦弘主任的课件《痛风与肾》中是这样阐述的：痛风的发生主要是由于体内的尿酸水平代谢异常引起的，其中肾脏是尿酸排泄的主要脏器，当出现肾功能损伤引起肾脏功能排泄尿酸障碍时，可以引起尿酸水平的升高，诱发痛风的发作。

另一方面，尿酸水平的升高可以引起尿酸盐沉积在肾脏部位，导致肾小球破坏，引起蛋白尿、血尿、夜尿的增多等临床表现。有的患者还会出现高尿酸性肾结石而发生肾绞痛，也有一部分患者出现血尿、腰疼、腰酸，还有一部分患者会出现肾功能异常，主要表现为肌酐、尿素氮的升高等，这部分患者一定要注意积极地控制血尿酸的水平，否则很容易发展为尿毒症，如果有尿毒症现象，可以出现全身各系统的损伤，这种情况一定要积极治疗，同时控制尿酸的水平。

因此，痛风和肾脏病变互为因果，相互影响。

治疗痛风 肾为重要

我们人体内的尿酸每天会随着肠道分解和肾脏排泄进行代谢，当血液中的尿酸浓度≥600μmol /L时，痛风发生率就会高达30.5%。而尿酸盐结晶主要沉积在关节、肾脏和血管，所以发作时关节会表现为针扎般的疼痛。随着病情加重，尿酸盐结晶不断沉积，就慢慢会形成痛风石，导致关节畸形、肾结石甚至尿毒症，严重时危及生命。据不完全统计，截至2020年底我国痛风患者已超过一亿人，而且每年以9.7%的增长率持续增加，尤其在沿海发达地区更为显著。　

传统治疗与专科治疗对比

朱红梅主任介绍：“尿酸高的根源是代谢系统紊乱导致，所以，平衡代谢，预防尿酸盐结晶继续沉积到肾脏或其他脏器是治疗痛风的关键。只有代谢、免疫双向调节平衡，代谢产物才能正常排出，尿酸才不会升高，从而就不会析出尿酸盐结晶沉积在关节及肾脏处，避免痛风反复发作及发展为痛风性肾病。

从显微镜里可以看到尿酸盐结晶是呈针状的，且结构很不稳定，传统的手术方式在清除尿酸盐结晶的时候非常容易打碎它，破碎的尿酸盐结晶进入关节组织后就会引起关节炎症、诱发痛风急性发作。而中医微创可视针刀镜通过内窥镜在可视的情况下将附着在关节腔、软骨等部位的尿酸盐结晶剥离的同时同步用生理盐水将剥离下来的尿酸盐结晶等免疫复合物及时冲洗出患病关节，从而避免关节不再受损。”

痛风治疗新概念——“融晶保肾调代谢”

何为融晶保肾调代谢？简单来说,就是根据患者的临床症状、生化指标(肾功能、血尿酸、 尿尿酸等)以及影像学检查(肌骨超声、DR检查等) ,评估患者的疾病分期和肾脏损伤的情况,制定以西医融晶保肾、中医调理代谢,中西医结合标本兼治的治疗方案，治疗过程中,清除尿酸盐结晶,保护肾脏,调节自身代谢，三管齐下,从而达到有效的治疗预期。在痛风的整个治疗过程中，贵阳强直医院（贵阳中医风湿病医院）严格根据亚太痛风联盟高尿酸血症与痛风管理中心的诊疗指南要求，分型分期治疗高尿酸血症及痛风。

分型分期诊治  疗效事半功倍

无症状高尿酸血症期：以调节代谢功能,降低血尿酸,减少尿酸盐沉积,防止肾损伤为主;

痛风性关节炎急性期：需要控制病情发展，保护肾脏,做好调节代谢的工作;

痛风性关节炎间歇期：以改善关节功能,减少肾脏的损伤为主,仍然少不了调节代谢的工作;

慢性痛风性关节炎伴痛风石形成期：依然需要调节代谢功能,处理痛风石,改善关节功能,减少肾损伤,以达到病情缓解，少复发或不复发,提高患者的生活质量。

【编后语】

对父亲的爱意，凸显在节日礼物的仪式感，更体现在日常的点点滴滴。请提醒您身边的高尿酸及痛风人群，在服用膳食营养补充剂的基础上，日常饮食方面也要格外注意，尽量控制摄入海鲜类以及动物内脏等高嘌呤食物，多喝白开水、矿泉水，建议不要喝酒、浓茶和咖啡。