贵阳强直医院┃举行首届京黔风湿“免疫吸附”技术应用临床成果展

提到"风湿病”,很多人反应是“病程长”、“难治愈”。多数患者谈"风湿”色变，甚至将风湿疾病称为“不死的癌症”。以类风湿关节炎（RA）为例，它是一种病因未明的以慢性进行性关节病变为主的全身性自身免疫性疾病，其临床特征为对称性多关节侵袭性炎症，经常伴有关节外器官受累，可以导致关节畸形及功能丧失。目前临床多采用免疫抑制剂及生物制剂治疗，但临床缓解率仅为30%。近年来随着医疗技术的进步,风湿免疫性疾病早期诊断及药物的开发,特别是免疫吸附疗法的推广，风湿病患者病情得到很好的控制，能够和正常人一样生活、工作。

为进一步推广这项技术在风湿领域中的运用，5.1长假期间，来自北京医院风湿免疫科副主任医师刘爱华教授莅临贵阳强直医院（原贵阳中医风湿病医院）与该院医护人员开展了一场关于“免疫吸附”技术在风湿病领域中临床应用优势的学术交流。同时，刘爱华教授还与以贵州省医学会风湿分会会员为首的朱红梅主任领衔的贵阳强直医院（原贵阳中医风湿病医院）所有医生共同开展了为期3天的京黔风湿免疫学专家联合大会诊。

何为免疫吸附疗法？

免疫吸附疗法是近十几年发展起来的一种血液净化技术，选择性或特异性地清除患者血液中内源性致病因子，从而达到净化血液、缓解病情的目的。2001年在英国召开的欧洲届免疫吸附研讨会上，专家一致认为免疫吸附是继药物、手术治疗风湿免疫病之后的一种重要方法和前沿技术，它能使患者平稳地度过危重期。2002年美国风湿病学会还把免疫吸附疗法纳入类风湿关节炎治疗指南，是目前国内外风湿领域推广应用的新技术。

在风湿免疫性疾病治疗领域，免疫吸附技术的工作原理是用灌流器上面特有的抗原将血液中的免疫复合物、自身抗体、尿酸盐结晶、类风湿因子等发病因素吸附并清除，再将净化的血浆回输体内，从而达到净化血液、调节机体免疫，缩短病人的病程，迅速减轻风湿疾病的症状，终达到防止疾病再复发的目的。

作为贵州省医学会风湿病分会常委单位，贵阳强直医院也是紧追前沿先进医疗技术步伐，率先引进免疫吸附这项先进技术用于治疗多种自身免疫病，如类风湿关节炎、痛风、强直性脊柱炎、骨关节炎等风湿免疫性疾病。

免疫吸附疗法治疗风湿免疫病——局部治疗

营养药物进得去，代谢产物才出得来

局部治疗的目的是清除病灶关节无菌性炎症和免疫复合物，重建关节滑膜和关节腔生态，恢复病变关节的药物和营养供应，防止再次炎症和免疫复合物增生、堆积。修复受损骨质，实现关节无炎，解除病人疼痛，关节僵硬等不适症状。

▶清除关节部位的无菌性炎症，打破炎症堆积、增厚的包膜层。借助TMT（医用红外热成像检测仪）寻找局部发炎部位，采用中医微创水筋针治疗等定点去炎、溶解，氧化关节囊附着点无菌性炎症，同时，剥离微小的炎性增生组织和免疫复合物，防止再次发炎和免疫复合物增生、堆积、附着点发炎、解除关节僵硬；准确检测炎症分布，科学评价深层祛炎和疼痛。

▶通过营养、药物通道重建病变组织的微循环，修复骨质，恢复关节的活动功能。

应用外科学微创松解技术，采用微创可视针镜，对关节腔长期包裹的无菌性炎症及免疫复合物进行局部松解，粘连剥离，排出等；一方面解除粘结受限的情况，另一方面让包裹层有一个突破，使得吸收炎症因子，吞噬病灶坏死细胞分子，在打通营养、药物通道、重建供应、恢复正常代谢功能的同时，利用体外冲击波治疗仪定点修复受损软骨。达到改善关节活动的功能。

免疫吸附疗法治疗风湿免疫病——全身疗法

调节机体免疫系统，防止炎症再生

▶全身祛炎，吸收血液中的炎症因子、炎症介质等。目前国外临床推广应用的技术——免疫吸附治疗，在类风湿病人血液、炎症介质、免疫复合体、致病因素、有选择性地吸附致炎细胞因子防止因循环不畅而引起关节再次发炎的可能性；

▶全身调节，中断炎症物质的产生，标本同治。运用风湿、免疫医学、中医健康等多学科进行立体调理。另一方面，中医辅助治疗+保健锻炼，牵引等系统全面免疫调节，以达到平衡，中断炎症再生。

经上述综合、局部、全身的科学调节和治疗，形成良性循环。配合人体自愈及修复功能，达到标本兼治的目的。

交流会上，贵阳强直医院（原贵阳中医风湿医院）类风湿科主任魏琳琳介绍道：“免疫吸附治疗能够在短期内控制疾病活动，减少重要器官损害，恢复细胞免疫功能，能有效避免药物治疗导致的血液系统损害、肝肾功能损害、胃肠道不适等不良反应，尤其适合难治性及重症类风湿关节炎、难治性及重症强直性脊柱炎、复发性难治性痛风，以及药物治疗有限制的上述疾病患者，能使患者平稳地度过危重期。”

 

交流会接近尾声的时候贵阳强直医院（原贵阳中医风湿病医院）与北京医院风湿免疫科副主任医师刘爱华教授进行了签约，正式聘请刘教授加入该院“名医工作室”，据悉，这是该院继黄慈波、陈乐天、黄彦弘等风湿大咖之后第8位入驻该院“名医工作室”的北京专家。

编后语

​规范治疗是前提  科学慢病管理是关键。风湿免疫性疾病属于慢性疾病，大多数患者依从性差是导致类风湿这种疾病迁延不愈的一个重要原因。由于患者缺乏疾病相关知识，在治疗的过程中易受外界因素影响，常自行更改治疗方案或擅自停药，以致病情延误，终造成残疾，影响生活质量。在风湿免疫疾病漫长的治疗过程中，规范治疗是前提，但科学的慢病管理更为重要，慢病管理模式可通过知识宣教、筛查反馈、持续随访等方式，极大调动了患者的主观能动性，改善其就医行为，提高患者依从性，有利于控制和预防疾病的进展。