中医微创可视针刀镜技术临床应用推广成果展在贵阳强直医院开展

风湿病是因为机体免疫功能紊乱而导致的全身性疾病，可损及关节、肌肉、内脏等多个靶器官，关节是常见也是受累多的部位，由于多样复杂的发病因素和受治疗技术、治疗条件的限制，大多数患者因为没有条件接受系统、规范的治疗，病情得不到有效控制而终导致身体残疾。据国家卫健委统计，目前我国风湿病患者数量约为2.5亿人，重症患者有8000万人，其中约有53%的患者因疾病导致肢体残疾，因此风湿病被医学界称之为“头号致残疾病”。

长久以来，有效治疗风湿病的手段比较少，药物治疗能起到一定的缓解作用，但无法针对靶点进行有效的干预。随着科学技术的进步和社会需求的增加，医学界各项治疗已经逐渐向微创化和精准化转变，微创治疗技术在风湿病的诊断、治疗等方面也发挥着不可替代的作用。经过15年的临床应用于实践证实，目前，中医微创可视针刀镜是治疗风湿免疫性疾病比较先进的一种微创、新型、有效、迅速的技术。该技术以“小损伤人体结构、有效治疗风湿病”为原则，逐渐成为风湿病治疗的重要方向，术后配合系统内科药物及饮食控制治疗，可减轻关节内损害，阻止风湿病病程进展，防止关节活动障碍与畸形。

鉴于我国医疗资源分布不均，优质医疗资源主要集中在北上广深等一线城市，为了加强风湿病临床学术交流，促进新技术、新成果的推广应用，避免传统治疗方式带给患者的痛苦，让患者能享受到先进技术带来的高质量治疗服务和康复希望。同时，也为促进贵州地区本专业的规范发展，提高针刀镜技术应用水平，增强利用针刀医学技术更广泛的为患者服务的能力，普及推动针刀镜的医学发展，5月22日，由海峡两岸医疗卫生交流协会风湿免疫病学专委会、贵州省医学会风湿病分会联合主办，贵阳强直医院(原贵阳中医风湿病医院)承办的“黔粤名医论健风湿学术沙龙暨中医微创可视针刀镜技术临床应用推广成果展(第二季)”在该院一楼举行，此次推广成果展特别邀请到原广州军区总院中医科医学博士、副主任医师、针刀镜发明人之一的陈志煌教授、贵阳市人民医院疼痛科副主任医师苍成友副教授莅临现场做关于针刀镜临床应用的学术报告，旨在进一步缩小东西部医疗技术水平差异，造福于贵州广大的风湿疾病患者。

推广会上，陈志煌教授做了关于《针刀镜治疗强直性脊柱炎累及髋关节病变》的学术报告，他在报告中指出：“中医微创针刀镜”技术以传统医学典籍《黄帝内经》为理论基础,依据其中的“经筋与痹症”、“九针十二原”等学术思想,融合现代医学微创介入治疗技术,在可视化系统环境下操作,快速松解关节粘连,消蚀炎症因子,剥离病变组织,疏通经筋痹阻,能够有效消除关节疼痛,恢复活动功能,并全面保护患者关节、肌肉、肌腱、韧带、骨及软骨组织免受疾病侵害。

其工作原理是通过关节内滑膜、软骨表面钝剥以及关节腔内的充分灌洗，可以清除关节滑液及滑膜、软骨表面的致炎因子、纤维素、纤维连接蛋白、沉积的免疫复合物等，在消除针刀镜所治疗的关节局部炎症的同时，减少关节局部免疫原性复合物对机体免疫应答反应，调控自身免疫紊乱，遏制风湿病全身病情的进展。同时通过解除关节内外的组织粘连、削剥增生的滑膜，清除血管翳或尿酸盐结晶，可以迅速、明显的改善关节活动度，尤其是膝关节，双侧膝关节腔内的关节滑膜，可以占到全身关节滑膜的50%以上，双膝关节腔的灌洗、滑膜的削剥以及药物的灌注，对于缓解全身的风湿病病情大有益处。

中医微创可视针刀镜以开口小，愈合快，手术过程短，费用低，图像清晰等优势被广大外科医生青睐。此项技术的诞生为顽固性关节肿痛及软组织病变的临床诊治带来了全新的突破，为更多顽固性关节疼痛、难治性风湿病患者带来福音。

作为国家二级医院，贵阳强直医院(原贵阳中医风湿病医院)始终专注于风湿病的医学理论研究与临床诊疗工作，自2019年引进中医微创可视针刀镜技术，该项手术的应用开展进一步提升了类风湿关节炎、痛风性关节炎、骨关节炎等炎性关节病的诊治水平，利用微创可视针刀镜技术给痛风患者做痛风石清理治疗时，医生全程对患者患处进行可视操作，安全性更高，对痛风石以及滑膜等的清理也会更加的干净，术后配合“融进·保肾·调代谢”的治疗理念能更大程度上消除患者体内的尿酸盐结晶，达到临床治愈的目的。

贵阳强直医院(原贵阳中医风湿病医院)业务院长朱红梅在报告中指出：“风湿病是‘痛在局部关节，根在全身免疫’，所以对于风湿的治疗本身就是触发全身性的，因此，在治疗过程中应当考虑到全身因素。2018年11月份召开的类风湿国际高峰论坛大会的主题之一就是《类风湿关节炎局部联合全身规范治疗》及其标准的界定。作为近年来且具有权威、统一性的风湿领域诊疗标准，该标准很大程度上为疑难风湿关节诊疗确立新的推进方向。目前，我院已成功升级为国家二级医院，作为专业诊治风湿病的医疗机构，在对待风湿病尤其是像类风湿这样致残率极高的病种上严格遵照《类风湿关节炎局部联合全身规范治疗》的标准实行多学科联合诊疗。局部联合全身治疗风湿的优势，在于弥补了传统治疗过于单一、外科手术具有较大的危险性，即致残率普遍偏高，且患者术后恢复较慢等固有缺陷。反之，局部联合全身治疗，一定程度上有助于实现解除临床症状，并强化对患病关节部位的保护。如此一来，在治疗期间可以提前控制和缓解病情，避免患者关节破坏变形，大幅降低不良并发症。”

朱红梅主任同时还表示：“局部联合全身治疗的重点是针对中晚期类风湿关节患者而言，包括疼痛、活动受限，通过局部治疗的侧重性，在于祛除炎症，以起到修复病变滑膜的效果。运用中医微创可视针刀镜进行滑膜消融手术，可限度的取代传统的关节置换术。该技术可从关节病灶本源出发，诊治同步，快速精准祛除炎症，阻断病情发展。后期对症治疗，加快恢复关节活动功能。综合风湿病的病因病理，采用局部祛炎和修复滑膜、骨质，联合全身免疫功能调节，对于风湿、类风湿关节炎患者具有理想效果。”

中医微创可视针刀技术协同局部联合全身治疗风湿病的理念在贵阳强直医院(原贵阳中医风湿病医院)的成功运用，不仅丰富了风湿免疫专科医院在痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等重症难治性病例容量监测及管理的新内容，为救治病人赢得了宝贵的时间，提高了重症难治性病例的综合救治力，同时也标志着我院风湿专业容量管理技术水平迈上了新台阶，为病人的临床康复提供了更有力的保障。3年多时间为近千名风湿病患者开展了关节清理手术。可以说，微创可视针刀镜的治疗优势是显而易见的，极大的减轻了患者的治疗痛苦。

贵阳强直医院(原贵阳中医风湿病医院)一直以来都积极开展众多形式的对外交流与合作，为更好的与前沿医疗技术水平同步发展，医院还特别成立了《名医工作室》，今年，又与以黄慈波教授为主任委员的海峡两岸医药卫生交流协会风湿免疫病学专委会进行了合作签约，正式成为合作单位。

此次推广会的特邀嘉宾陈志煌教授就是贵阳强直医院(原贵阳中医风湿病医院)《名医工作室》成员之一。此次举办的学术交流更是拉进了我省风湿病诊疗技术水平与前沿医疗的差距，同时也带动了我省地方医疗的发展水平。未来，贵阳强直医院(原贵阳中医风湿病医院)将成为我省规范化诊疗风湿病的标杆，也将是我省风湿病临床诊疗事业发展的核心力量。

据悉，贵州省各地州市共有风湿免疫科医生近30人参加了此次推广会。