强直性脊柱炎能自愈吗？

强直性脊柱炎是一种以脊柱，特别是骶髂关节炎症为特征的慢性疾病。发病早期，患者只感到腰背疼痛，严重者脊柱功能活动受限，中期腰背部、下肢关节疼痛较为显著，脊柱功能活动受限甚至强直。这个时候及时就诊、正确治疗患者大多数都可以获得好的效果。当病情发展到晚期，发生脊柱强直或者驼背畸形，病情往往不可逆转，因此，早期诊断、早期治疗对预后都有重要的意义。

一般认为，强直性脊柱炎有一定的疾病自限性，部分患者到一定的阶段可以自行缓解，但是很多患者在没有采取正确治疗的情况下，会出现关节强直、畸形和功能障碍的症状，导致生活不能自理。因此，明确影响患者的预后因素，及早发现可能提示患者预后不佳的因素，从而给予早期积极治疗，将可能改善患者预后。

我院医生介绍说，强直性脊柱炎没有自愈的，目的是能控制病情的发展，关键在于早期诊断早期治疗，采取综合措施进行治疗，包括教育患者和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。

强直性脊柱炎早期出现脊柱受累、早期出现脊柱活动受限、早期出现髋关节受累、幼年发病、阳性家族史、指/趾炎、少关节炎、对于非甾体抗炎药反应不佳、炎症指标(如ESR、C—反应蛋白)水平居高不下等提示强直性脊柱炎预后不佳。肾脏、心脏及肺的淀粉样变是否提示预后不佳尚不明确。早些年用来治疗难治性强直性脊柱炎的放射治疗，可以增加患者发生白血病的几率，增加死亡率。出现足跟痛、颈椎及胸椎活动受限、阳性家族史、携带HLA-B27基因预示患者将来会呈慢性病程。

另外，受教育水平低，对疾病认识不足，没有及时正确治疗，也是影响预后的重要因素。

除了正确治疗，患者也一定要注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力，如行走、坐位和站立时应挺胸收腹，睡觉时不用枕或用薄枕，睡硬木板床，取仰卧位或俯卧位，每天早晚各俯卧半小时。参与力所能及的劳动和体育活动。工作时注意姿势，防止脊柱弯曲畸形等。通过正确的锻炼，可以有效地增加脊柱活动度，改善脊柱功能，控制病情发展，从而使患者能够正常生活和工作。 

下面将为各位患者朋友介绍一些康复体操，帮助大家进行功能锻炼。

1、转体运动：平坐在椅子上，双臂抬平，双手交叉，向右转，目视右肘，坚持5秒钟后复原，然后同样的做法向左侧，重复以上动作5次。

2、转颈运动：和转体运动比较相似，平坐双脚着地，头向右转或向左转。并注视同侧肩部，再复原，每侧5次。同样也可采取颈前屈，下颌尽量向胸靠，复原；仰头尽量向后，复原，每个方向重复5次。

3、颈椎腰椎练习：双手叉腰，两腿叉开，头部向左转或向右转，并注视同侧肩膀，重复以上动作10次。

4、飞燕点水运动：平趴手臂放在身体两侧，腿伸直，抬起左腿，右臂向前伸。保持5-10秒钟，稍微休息一下做右腿的相同动作。也可头胸及四肢同时上抬，离开床面，只让腹部着床。

5、膝胸运动：平躺双足着地，腿自然弯曲，抬起一膝慢慢向胸部靠近，双手抱膝拉向胸前，然后回归原位，另一膝做上述运动，重复2-3次，直至僵硬消失为止。

医生提醒：强直性脊柱炎发病比较缓慢，早期症状并不明显，但是致残率却很高，所以大家患病初期一定要早诊断、早治疗。 

精细化分层检查：据我院临床数据显示，很多早期强直患者因“漏诊、误诊”导致错误治疗，错失治疗时期。我院医生强调，在治疗前，需采用尖端检测仪器进行全面系统的检查，包括HD—热层析检测系统、DMS经络检测仪、药敏分析仪等检查，后根据患者病情病因及病情走向，制定个性化的科学诊疗方案。

 

个体化治疗方案：由于强直性脊柱炎患者的病情轻重程度不一，对药物的反应性、耐受性、年龄及伴随疾病等均不相同，这就需要我们医生根据其临床特点“个体化”选择药物的种类、“剂量”、疗程以及是否与其他药物或方法联合施治。

我院在强直性脊柱炎的临床诊疗上根据每个患者的病因、病理变化、发病年龄、性别、病程、关节及系统病理损害的情况，进行具体分析讨论，在此基础上优化治疗方案，采用药物抗炎，氦氖激光技术、磁振热技术缓解疼痛，使用热凝靶点消融技术、经筋刀、免疫吸附疗法、中医微创可视针刀镜技术等治疗方案，达到快速的缓解关节疼痛和肿胀，缓解滑膜炎症，修复患者自身免疫功能，提高免疫力，恢复组织软骨和骨破坏，防止患者畸形残疾，修复病变关节及周围软组织恢复其正常生理功能。

在脱离强直性脊柱炎病发期、病情稳定后，要按照康复医师对病情所做的康复评定结果，采取个体化的愈后辅助治疗计划，根据个体辅以物理、中医、心理、饮食及康复训练等个性化的愈后相关辅助治疗，限度的加强巩固治疗效果，使复发率降至。